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疤痕是怎样分类,又该如何预防?

发布时间:2020-10-01   来源:郴州市第一人民医院  

       疤痕是怎样分类,又该如何预防?
    
      生活中难免遇到伤口,当皮肤划伤及真皮时,会产生疼痛感觉,皮肤出血,创面修复过程中纤维组织大量增生,伤愈后会留疤痕。我们平日的疤痕种类繁多,主要包括:浅表性疤痕、增生性疤痕、蓝博娱乐" 疤痕疙瘩、萎缩性疤痕、凹陷性疤痕、挛缩性疤痕等等。 其中,增生性疤痕和疤痕疙瘩" 疤痕疙瘩统称为病理性疤痕。
  1.浅表性疤痕:疤痕平软,颜色较浅或是白色。
  2.增生性疤痕:疤痕突出体表,范围一般限于受伤区域,颜色较深或红色,质地较硬,有时会有痛痒不适。
  3.疤痕疙瘩" 疤痕疙瘩:疤痕隆起,范围超出受伤区域并不停侵犯周围正常皮肤,颜色较深或红色,质地硬,常有痛痒不适症状。
  4.萎缩性疤痕:有时见于疤痕接受注射或同位素等治疗后,疤痕较薄,可有色素改变。
  5.凹陷性疤痕:疤痕低于周围正常皮肤,痘坑也属于该类疤痕。
  6.挛缩性疤痕:疤痕增生后出现挛缩、牵拉,严重时影响活动和正常功能。
  为了降低和消除疤痕对我们皮肤美观及生活的影响,我们一般从以下几点来进行疤痕的防治:
  1、日常护理 瘢痕早期应注意防晒,直到瘢痕进入稳定期;忌食辛辣食物,忌饮酒,避免汗蒸和桑拿等以免延长或加重瘢痕的充血。
  2、外用抗瘢痕药物伤口愈合一周后,待局部红肿消退(或血痂脱落),开始使用外用防瘢痕药物。每次激光治疗1周后,一般持续3-6个月,直到瘢痕基本退红。
  3、压力治疗 弹性组织物对伤口愈合部位持续压迫可预防瘢痕增生,主要包括弹力衣和弹力套,可以有效降低瘢痕的充血情况。在创面愈合后,每天至少使用18-24小时,直到瘢痕稳定。
  4、激素注射  对于高风险的瘢痕早期,如果出现瘢痕变硬、隆起,应尽早考虑局部激素注射治疗。使用糖皮质激素并遵循规律治疗的原则,开始每月1-2次,当瘢痕区域平软时,依次改为6、8、12周一次,注射到瘢痕完全平软方可停止。注射治疗前后应充分了解现病史及过敏史。
  5、放疗  临床研究表明手术切除联合放射治疗,对于瘢痕疙瘩的治疗效果显著。放疗禁忌症包括:16岁以下、近期准备生育、孕产妇、其他经放疗科评估后不宜进行放射治疗的患者。
  6、激光治疗 根据瘢痕的不同时期选用不同作用的激光,如红蓝光、脉冲染料激光、IPL(强脉冲光)、点阵CO2激光(非剥脱、剥脱)。
  7、肉毒素治疗 肉毒素能够松弛骨骼肌,常用于除皱美容。由于切口张力是影响瘢痕形成的重要因素,因此肉毒毒素可通过麻痹伤口周围肌纤维,减少张力来实现瘢痕的预防和治疗。
  8、手术治疗 对于首次没有实施美容缝合或一期手术愈合不佳形成的瘢痕,手术是主要的治疗手段。较小的瘢痕可以考虑切除后直接缝合或者设计各种局部皮瓣来进行修复。对于较重的增生性瘢痕,尤其是当伴有功能障碍或者形态改变时,手术治疗切除瘢痕和矫正畸形。对于瘢痕面积较大,可切除部分瘢痕松解挛缩后进行植皮,具体手术方案专业医生依实际情况而定。

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