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5个化湿浊的古方,治疗胃炎效果好

发布时间:2020-10-03   来源:云南中医药管理局  

  胃炎" 蓝博娱乐是现代社会的常见病,有一部分患者可见脘腹胀闷、不思饮食、泛恶欲呕、口淡不渴、腹痛便溏、头重如裹、舌淡胖、苔白腻等,这是体内有湿浊所致。有5个化湿浊的古方效果很好。

  1、平胃散

  【方源】宋·周应《简要济众方》。

  【组成】苍术120g,厚朴90g,陈皮60g,甘草30g。共为细末,每服4~6g,姜、枣煎汤送下;或作汤剂,水煎服,用量按原比例酌减。

  【功效】利湿,和胃化痰。

  【验案】虞恒德治一人年三十余,身材肥盛,盛夏秋季,因官差劳役,至冬得痞满证。两胁气攻胸中,饱闷不能卧,欲成胀满证。历数医予疏通耗散之药不效。十一月初旬,虞诊两手关前皆浮洪而弦涩,两关后脉皆沉伏。此膈上有稠痰,脾土之敦阜,肝木郁而不伸。当用吐法,木郁达之之理也,奈值冬月沉降之令,未可行此法,且与豁痰疏肝气,泻脾胃敦埠之气,用平胃散加半夏、青皮、茯苓、川芎、草龙胆、香附、砂仁、柴胡、黄连、瓜蒌仁等药,病退十之三四,待次年二月初旬,为行倒仓法而安。

  【按语】患者因脾湿肝郁而苦于痞满,法当吐痰疏肝采用吐法,然正值冬季,其气沉降,不可行也。《内经》以土运太过曰敦阜。故以平胃散燥湿运脾,理气和胃,加以豁痰疏肝之品,平敦埠之土,到次年春再采用吐法,顺其气而治其病。

  2、厚朴温中汤

  【方源】金·李东垣《内外伤辨惑论》。

  【组成】厚朴(姜制)、陈皮(去白)各30g,甘草(炙)、茯苓(去皮)、草豆蔻仁、木香各15g,干姜2g。按原方比例酌定用量,加姜3片,水煎服。

  【功效】行气除满,温中燥湿。

  【验案】胃脘当心而痛,痛则水泻,脉滑而弦,舌有黄苔,胸次不舒,不思饮食,积食停饮阻膈,阴阳升降失司。和气平胃,以展清阳。药用干姜,冬术,木香,茯苓,草豆蔻,延胡索,枳实,厚朴,泽泻。

  【按语】此例病者“胃脘当心而痛”,伴有胸闷不舒,饮食减少,而且痛则水泻,证属积食停饮,阻滞气机,不通则痛,治饮重在温化,止痛必先理气,使水饮运化,气机畅行而痛止。方用厚朴温中汤加减,一则温阳化气而消饮,二则行气导滞以止痛,方证吻合,切中病机而奏效。

  3、达原饮

  【方源】清·吴有性《瘟疫论》。

  【组成】槟榔6g,厚朴3g,草果1.5g,知母3g,芍药3g,黄芩3g,甘草1.5g。用水二盅,煎八分,午后温服。

  【功效】开达膜原,辟秽化浊。

  【验案】陈某,男,65岁。1989年11月20日诊。患者三年前感受外邪,恶寒发热,咳喘,月余始愈。寐后渐至出现背心发热之症。每夜背心发烫如火灼,背部不能盖被。患者素有咳喘症,每因背热加重而致咳喘反复发作不愈,半夜则需坐着入睡,将背部靠在床头以散其热,冬季披衣而坐,亦不盖被于背部,中西医均无效。现胃脘胀闷,食少纳呆,咳嗽痰多,口苦溲黄,大便不爽。患者体温不高,唯背部肌肤夜间发热,舌边红,苔白腻,脉弦数。诊为痰浊壅闭,邪阻膜原。以达原饮加茯苓、半夏各12g,地骨皮20g。服3剂背热大减,半夜不再坐睡,续服3剂,背热若失。

  【按语】吴有性认为膜原位于“夹脊之前,肠胃之后”,痰浊壅闭膜原,郁而化热,不得透发,蒸于背前胃后,故见背部灼热,胃胀纳呆之候。唯用达原饮开达膜原,辟浊化痰,透邪外达;槟榔、厚朴、草果直达膜原,逐邪外出;白芍、知母清热滋阴;黄芩清热燥湿;生甘草清热解毒并调和诸药;加茯苓、半夏健脾利湿化痰;地骨皮清虚热。药证合拍,收效满意。

  4、柴胡达原饮

  【方源】清·俞根初《通俗伤寒论》。

  【组成】柴胡4.5g,生枳壳4.5g,川厚朴4.5g,青皮4.5g,炙草2.1g,黄芩4.5g,苦桔梗3g,草果1.8g,槟榔6g,荷叶梗16cm。水煎服。

  【功效】宣湿化痰,透达膜原。

  【验案】陈某,女,34岁,因发热20天于1995年1月23日由外院转入我院求治。20天前开始周身寒战,随后发热,伴胃脘胀闷不适,纳差,恶心欲吐,头痛,全身酸楚。即到乡村诊所,按感冒治疗,予以青霉素80万单位肌肉注射2次/天,柴胡注射液2mL肌肉注射2次/天,并口服重感灵5片,3次/天,病情不见缓解,仍每日发热,不恶寒,日晡益甚。3天后到镇医院住院治疗。检查:体温39.5℃,颈软无抵抗,两肺呼吸音粗;胸片未见明显异常。拟诊“不明原因发热”。经对症治疗10余天,发热不退,而转入我院。诊见:寒热如疟,脘腹胀闷不适,头痛,纳差。舌苔白滑厚如积粉,舌质四边紫绛。

  证属邪伏膜原。治以疏利开达膜原。方用柴胡达原饮加减。服用2剂后,病人热退身凉,脘腹胀闷已减轻,舌苔变薄,仍乏力,继上方加太子参15g,再进6剂,中途月经按时而来,病愈出院。

  【按语】本例证属膜原积湿酿痰之典型,初起寒战发热,胸膈痞满,恶心欲吐,舌苔粗如积粉,治以本方。此方从吴氏达原饮出入变化者也。去知母、白芍、甘草,加柴胡、枳壳、桔梗、荷梗。俞氏以柴、芩为君者,以柴胡疏达膜原之气机;黄芩苦泄膜原之郁火也。臣以枳、桔开上,朴、果疏中,青、槟达下,以开达三焦之气机,使膜原伏邪,从三焦而外达肌腠也。佐以荷梗透之,使以甘草和之。虽云达原,实为和解三焦之良方。较吴氏原方,奏功尤捷。然必湿重于热,阻滞膜原,始为适宜。若湿已开,热已透,相火炽盛,再投此剂,反助相火愈炽,迨劫胆汁而烁肝阴,酿成火旺生风,痉厥兼臻之变矣。

  5、藿香正气散

  【方源】宋《太平惠民和剂局方》。

  【组成】大腹皮30g,白芷30g,紫苏30g,茯苓(去皮)30g,半夏曲60g,白术60g,陈皮(去白)60g,厚朴(去粗皮)60g,苦桔梗60g,藿香90g,甘草75g。散剂,每服9g,生姜、大枣煎服送服;或作汤剂,加生姜、大枣,水煎服,用量按原方比例酌定。

  【功效】解表化湿,理气和中。

  【验案】袁某,男性,50岁,教师,1993年6月出诊。胃脘痛5年多,每因食生冷食物而加重,胃脘胀痛,痞满不舒,时感泛恶,大便溏滞,脉濡,苔白腻而厚。辨证为湿夹食滞。治以燥湿化滞,行气止痛。方以藿香正气散加减。藿香12g,苏叶10g,法半夏12g,陈皮10g,茯苓15g,厚朴12g,香橼10g,佛手10g,建神曲10g,麦芽10g,山楂15g,桔梗10g,白术10g,甘草3g。加减进治2剂上症减轻,再进3剂,诸症除。

  【按语】此为周显英医案。嗜食生冷,饥饱无常,损伤脾胃,脾失健运,胃失和降,阻滞气机,则胃脘疼痛,湿浊中阻,中阳失运,则大便溏滞,痞满不舒,夹食积中阻,则纳呆,苔厚腻。以藿香正气散调气和胃,辛香化浊,加建曲、麦芽、山楂消导和中,则气机升降,运化正常。藿香正气散常用于夏月饮食生冷而致胃脘胀满不舒,食湿两滞,外有表邪之证。

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