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新生儿黄疸莫轻视

发布时间:2020-10-05   来源:西北妇女儿童医院  

  俗话说“十个宝宝九个黄”新生儿蓝博娱乐后该如何处理?

  新生儿黄疸是新生儿期常见症状之一,尤其是早期新生儿。它可以是正常发育过程中出现的症状,也可以是某些疾病的表现,严重者可致脑损伤。由于新生儿胆红素生成增多,肝脏功能不成熟,以及肠肝循环的特点,都容易导致血胆红素浓度增高,临床易出现黄疸。

  新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。

  新生儿生理性黄疸:足月儿多于生后2~3天出现,4~5天达高峰,5~7天消退,但迟不超过2周;早产儿多于生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消退,长可延迟3~4周;每日血清胆红素升高<85umol/L(5mg/dl)。

  新生儿病理性黄疸:生后24小时内出现黄疸,血清胆红素足月儿>221umol/L(12.9mg/dl)、早产儿>257umol/L(15mg/dl),或血清胆红素每天上升大于85umol/L(5mg/dl);黄疸持续时间足月儿>2周,早产儿>4周;黄疸退而复现;血清结合胆红素>34umol/L(2mg/dl)。

  需注意:生理性黄疸始终是一除外性诊断,必须排除引起病理性黄疸的各种原因后方可确定。无论何种原因引起的病理性黄疸,当血中胆红素浓度超过340μmol/l(20mg/dl)时,血间接胆红素可通过血脑屏障进入脑组织,引起胆红素脑病(核黄疸)。核黄疸发生时,小儿黄疸明显加重,开始表现为嗜睡,吸奶无力或呛奶,肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭,存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。

  对于妈妈产前感染高危因素(感染、发烧、胎膜早破、羊水污染等)、血型不合(ABO血型不合常见、Rh血型不合)、头颅血肿的新生儿,黄疸可能会出现更早、升高更快,因此,在新生儿出现黄疸时,家长应仔细观察黄疸进展情况,不易判断轻重时,及时科学就医,监测黄疸值,黄疸较重时,应及时将患儿送往医院治疗(光照疗法、严重的需要换血疗法),防止核黄疸的发生,切莫延误病情,否则将失去治疗时机。

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