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孕期出血,小心葡萄胎!

发布时间:2020-10-05   来源:西安交通大学一附院  

  蓝博娱乐患者起初也会出现停经、呕吐等早孕症状。但我们要明确,葡萄胎并不是真正意义上的怀孕,它是一种来源于胎盘滋养细胞的良性增生性疾病,但有进一步发展为妊娠滋养细胞肿瘤的可能,被视为癌前病变。那么,什么是葡萄胎呢?

  葡萄胎,也称水泡状胎块(hydatidiformmole),是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,绒毛间质水肿,而形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄而得名,属于良性滋养细胞肿瘤,是由受孕时受精卵出现的某些异常引起的。葡萄胎的高危因素如下:1.年龄小于20岁或大于40岁2.既往葡萄胎史3.流产或不孕史。

  一般来讲,葡萄胎可分为两大类:完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole,CHM)和部分性葡萄胎(partialhydatidiform mole,PHM)。前者胎盘绒毛全部受累,宫腔内无胎儿及其附属物,充满水泡状胎块;后者仅部分胎盘绒毛受累,宫腔内尚有胚胎,多数已死亡,病理检查可鉴别两者。

  如何诊断葡萄胎? 1.病史:患者主要的症状为停经后阴道流血,一般停经8-12周开始,断续性出血,量多少不定。查体可发现子宫异常增大、变软,多数患者的子宫大于相应停经月份,不少患者即因触及下腹包块(快速胀大的子宫或卵巢黄素囊肿)来就诊,但也有少数患者子宫和停经月份符合或小于停经月份。此外,还可伴恶心、呕吐、腹痛等症状,反复出血也易导致贫血和感染。2.辅助检查:阴超是常用的辅助检查,典型表现为:宫腔内妊娠囊或胎心搏动,充满不均质密集状或短条状回声,呈“落雪状”或“蜂窝状”。此外,血清hCG高于80 000U/L有助于诊断葡萄胎。

  然而,葡萄胎是可以治疗的。主要的治疗方法就是清宫,一般选用吸刮术,其具有手术时间短、出血少、不易发生子宫穿孔等优点。由于葡萄胎有恶变可能,清宫术后患者需定期随访,注意饮食,坚持避孕至少6个月,待血清hcg值恢复正常,月经规律后,可调整心态,积极备孕。

  

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