痤疮俗称为“青春痘”,中医也叫“蓝博娱乐”,是一种以颜面、胸、背等处生丘疹如刺,可挤出白色碎米样粉汁为主要临床表现的皮肤病。
痤疮一般发生在油性皮肤的患者,又存在毛囊的角化过度。皮脂腺分泌的大量皮脂,无法通畅排出而使毛囊阻塞, 加上微生物的作用产生炎症,是一种慢性炎症性皮脂腺疾病。
由于皮脂腺的分泌受体内雄性激素的影响,因此,痤疮多发于青春期。但近年来,在三十岁左右或以上人群开始产生痤疮也很多,又称作迟发性痤疮。
一、痤疮病因
中医认为:痤疮属肺风粉刺的范畴。从古代文献可以看出痤疮的发病与肺热有关。临床中患者多为青年阳盛之体,阳常有余,多伴有热象,加之进食发物或精神紧张,外用品刺激等,则易出现热毒袭于上部而成为痤疮。
在本病过程中,热毒贯穿始终,随着热毒入侵,由表及里,由经入络,病情逐渐加重,终热毒阻滞经络,生瘀生痰,热痰瘀结而致囊肿结节。
二、痤疮分级
1级(轻度) :仅有粉刺。
2级(中度):除粉刺外还有炎症丘疹。
3级(中度):除粉刺丘疹外还有脓疱。
4级(重度):除有粉刺、炎症丘疹及脓疱外还有结节、囊肿或瘢痕。
三、痤疮的诊断要点
发病年龄
青春期始发,也有青中年持续或迟发者,好发于15~30岁的青年男女。
发病部位
多发于皮脂腺较多的部位,如头面、颈部、前胸与后背等,多对称分布。
皮损特点
皮损具有多样性,常见黑、白头粉刺、丘疹、脓疱、囊肿和结节等,常伴皮脂溢出。
自觉症状
一般无自觉症状或仅有轻微痒感,继发感染时疼痛。
四、痤疮的鉴别诊断
多发于中年男女,皮疹以鼻准、鼻翼为主,两颊前额也可发生,患处皮肤潮红伴毛细血管扩张。
有长期接触煤焦油、石油制品史,同工种的人往往发生同样损害,丘疹密集,伴毛囊角化。 颜面播散性粟粒性狼疮
多见于成年人,损害为粟粒大小淡红色、紫红色结节,表面光滑,对称分布于颊部、眼睑、鼻唇沟等处,以玻片压之可成苹果酱色。 下期我们将介绍痤疮的内治疗法,敬请期待呦~