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认知痤疮(二)

发布时间:2020-10-05   来源:石家庄市中医院  

  一、痤疮的内治疗法

  中医治疗

  1、肺经风热证

  证候:皮损以红色或肤色丘疹、蓝博娱乐为主,或有痒痛,小便黄,大便秘结,口干;舌质红,苔薄黄, 脉浮数,相当于痤疮分级中的I、Ⅱ级。

  方药:枇杷清肺饮加减。  2、肠胃湿热证

  证候:皮损以红色丘疹、脓疱为主,有疼痛,面部、胸背部皮肤油腻;可伴口臭、口苦,纳呆,便溏或粘滞不爽或便秘,尿黄;舌红苔黄腻,脉滑或弦,相当于痤疮分级中的Ⅱ、Ⅲ级。

  方药:茵陈蒿汤或二陈汤加减。

  3、痰瘀互结证

  证候:皮损以结节及囊肿为主,颜色暗红,也可见脓疱,日久不愈;可有纳呆、便溏,舌质淡暗或有瘀点,脉沉涩,相当于痤疮分级中的IV级。

  方药:海藻玉壶汤加减。  4、冲任失调证

  证候:皮损好发于额、眉间或两颊,在月经前增多加重,月经后减少减轻,伴有月经不调,经前心烦易怒,乳房胀痛,平素性情急躁;舌质淡红苔薄,脉沉弦或脉涩。

  方药:逍遥散合二至丸加减。

  5、热毒壅盛证

  证候:皮损以局部红肿高突,灼热疼痛,形成囊肿、结节,伴或不伴有脓疱为主,皮损颜色多红、紫甚黑,后期由于气血淤滞可形成暗红色。舌红,苔黄,脉数有力或洪大。

  方药:五味消毒饮加减。

  6、肝胆湿热

  证候:皮损以炎性脓疱、丘疹为主,皮损颜色多红者,乃热重于湿者;皮损颜色多暗红者,乃湿重于热者。舌质红,苔薄黄或腻,脉弦滑数。伴随症状:急躁易怒,失眠多梦,月经不调,乳房胀痛等。

  方药:龙胆泻肝汤加减。

  二、常配合的中成药

  1、新癀片

  功效:清热解毒,活血化瘀,消肿止痛。

  用于热毒瘀血所致的咽喉肿痛、牙痛、痹痛、胁痛黄疸、无名肿毒等症。

  2、银蒲解毒片

  功效:清热解毒。

  用于风热型咽炎" 急性咽炎,症见咽痛、充血、咽干或具灼热感,舌苔薄黄。

  3、甘草锌

  功效:健脾消食,改善肠胃功能。

  适用于面部油性偏大,肠胃湿热引起的痤疮。

  4、丹参酮

  功效:清热解毒,活血化瘀,散结。

  丹参酮能够抗菌消炎、促进伤口愈合。

  三、西医治疗

  1、系统抗生素治疗

  通常用米诺环素和多西环素每日剂量100-200mg,抗生素治疗应该避免和减少耐药性的发生。包括:避免单独使用治疗痤疮,特别是长期外用;治疗开始要足量,一旦有效后不宜减量维持;治疗2到3周无效时要及时停用或者更换抗生素;要保证足够的疗程,并避免间断使用。

  2、系统维甲酸治疗

  口服异维A酸是严重痤疮标准治疗方法,也是目前治疗痤疮有效的方法。异维A酸作用于痤疮发病的所有生理环节,治疗效果虽显著,但考虑到它的副作用,故尽量不用于轻型痤疮的治疗。

  3、激素治疗

  女性中重度痤疮患者,如果同时伴有雄激素水平过高、雄激素活动旺盛的表现或存在多囊卵巢综合症,应及早用雌性激素治疗。对于迟发痤疮及在月经前痤疮显著加重的患者也可以考虑联合使用避孕药。口服糖皮质激素主要用于暴发性痤疮或者聚合型痤疮。

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