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皮肤过敏扰 一查便知晓

发布时间:2020-10-05   来源:石家庄市中医院  

  近年来,蓝博娱乐性疾病在范围内发病率逐年增高,越来越多的患者受到此类疾病的困扰。医学上认为过敏反应(变态反应)是由过敏原(变应原)引起的机体异常免疫反应,结果导致组织炎症或器官功能障碍。由此可见,找到过敏原,对于过敏性疾病的诊断至关重要。

  01、点刺试验

  适应症:IgE介导的变态反应性疾病。

  禁忌证:急性发作期,严重过敏患者、妊娠、皮肤划痕症

  操作方法:前臂屈侧或背部皮肤常规消毒,在测试部位按固定顺序逐滴滴加阳性、阴性对照及变应原点刺液,然后用点刺针从液滴中心刺入皮肤浅层约1mm 深,以不出血为宜,停留1s后将针退出,1min后蘸去多余点刺液,15~20min 后观察结果。

  结果判读:仅测量风团大小,不包括红晕。

  不良反应:局部疼痛、晕针、局部感染、系统过敏反应。

  02、皮肤划痕试验

  适应证、禁忌证:同点刺试验。

  操作方法:背部或前臂皮肤常规消毒,用划痕器械或注射针头划5mm左右划痕,不出血为度。滴加少量变应原溶液。用10 mg/ml盐酸组织胺作阳性对照,生理盐水作阴性对照。15min后拭去试验液,2~3min后观察结果。

  结果判读:以红斑、风团直径≥阴性对照者为阳性。

  不良反应:同点刺试验,但皮肤划痕试验不易引起全身性反应。

  03、斑贴试验

  适应证:变应性皮炎" 接触性皮炎、其他皮肤变态反应的诊断。

  禁忌证:皮炎急性期、妊娠。

  操作方法:一般选择上背部为测试部位,或者上臂外侧。去除测试部位毛发及油脂后,将一定浓度的变应原置斑试器内,贴敷于受试者背部,自下而上进行斑试器的贴敷,按压紧密,在斑试器四角的斑试小室对应位置做标记,便于判读确定变应原位置。

  结果判读:推荐2次判读法。在贴敷后48h,将斑试物除去,30 min后作第1次判读,去除后的48~96h,作第2次判读。

  不良反应:接触性致敏;爆发性反应;色素沉着或色素减退;瘢痕、肉芽肿或继发感染;全身反应。

  04、皮内试验

  适应证、禁忌证:基本同点刺试验。

  操作方法:上臂外侧皮肤消毒,一次性1mlTB针抽取皮试药液,针头刺入表皮浅层,进针2~3mm,推入皮试液0.01~0.02ml,局部形成皮丘。阴性对照液为变应原溶媒,阳性对照液为0.1mg/ml磷酸组织胺溶液。15~20min观察结果。

  结果判读:阴性结果为注射皮丘消失,局部皮肤无红斑、水肿。阳性结果根据皮肤丘疹直径大小及有无全身反应判定。

  不良反应:同点刺试验,但皮内试验风险性更大。

  05、血清IgE检测

  适应证:基本同点刺试验。

  禁忌症:患有红斑狼疮" 红斑狼疮等自身免疫性疾病、神经精神疾病等患者。

  操作方法:常规取静脉血3~5ml,静置离心15min检验。

  结果判读:血清总IgE水平:成人>200IU/ml,儿童>100IU/ml为阳性。血清变应原特异性IgE检测结果,浓度分0~6级,0级<0.35kU/L为阴性;>0.35kU/L为阳性。

  无论何种诊断试验,阳性结果只能说明患者存在对该变应原的致敏状态。试验后,还需结合病史进行诊断。

  当你过敏时有发生,请及时到医院就诊,在医生专业指导下选择合适的过敏原测试方式哦~

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