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神经管缺陷??不得不防的新生儿缺陷!

发布时间:2020-10-05   来源:山东省妇幼保健院  

  在各种缺陷中,神经管缺陷是我国常见的出生缺陷之一,也是造成孕妇蓝博娱乐死胎、死产的主要原因之一。

  NO.1什么是神经管

  在胚胎的第15~17日开始,神经系统开始发育,至胚胎22日左右,神经褶的两侧开始互相靠拢,形成1个管道,称为神经管,它的前端称为神经管前孔,尾端称为神经管后孔,胚胎在24、25日及26日时,前孔及后相继关闭。

  NO.2什么是神经管畸形

  神经管畸形,又称神经管缺陷,是一种严重的畸形疾病,神经管就是胎儿的中枢神经系统。胎儿神经管畸形主要表现为无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、脊柱裂/脊柱裂" 隐性脊柱裂唇裂腭裂等。

  根据1986-1987年29省市自治区出生缺陷监测资料,我国神经管畸形发生率约为2.74‰,而且北方较南方高,农村较城市高,秋冬季出生的婴儿较春夏季出生的发生率高。

  NO.3常见病因

  1.遗传因素:无脑儿、脊柱裂为多基因遗传,有本病分娩史者,下一胎再发风险率增高。许多种类基因的表达或突变与神经系统发育、神经管畸形有关。

  2.妊娠早期绒毛膜促性腺激素产生减少或胚胎受体细胞对该激素不敏感可造成神经管畸形。女性胚胎对该激素要求比男性高,故女性无脑儿约占总无脑儿的70%左右,脊柱裂女性占55%~60%。

  3.维生素B12和叶酸缺乏可以影响神经管闭合。

  4.妊娠早期剧烈呕吐或妊娠合并糖尿病酮症酸中毒" 糖尿病酮症酸中毒等内环境异常时,可以影响神经管闭合。

  5.其他:妊娠早期高热38.5℃以上并持续一周以上者,长期在高温环境中工作的孕妇胎儿神经管畸形的发生率增高;妊娠早期用药不当也可以造成神经管闭合不全。

  NO.4神经管畸形常见症状

  中枢神经管是胚胎发育成脑、脊髓、头颅背部和脊椎的部位。如果中枢神经管没能正常发育,在婴儿出生时,上述部位就可能出现缺陷。

  无脑畸形和脊柱裂都是在胎儿发育时就产生的畸形,所谓“神经管畸形”就是指包括无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、脊柱裂/脊柱裂" 隐性脊柱裂、唇裂及腭裂等发育畸形。其中脊柱裂可以是完全开放的,婴儿一出生就可以用肉眼识别;也可能是隐性的,随着儿童年龄增大,产生不同的症状,这时需要通过X线手段进行诊断。常见的缺陷就是脊柱裂,此病可影响一节或多节脊椎。此病的症状包括:腿部无力或瘫痪、腿部变形、大小便失禁、病变水平以下的皮肤没有痛觉、有时出现脑积水、某些病例,表现为学习障碍。

  如何有效预防神经管畸形

  孕妇体内叶酸的缺乏,是造成神经管缺陷的重要原因。叶酸在人体中具有很多作用,对于不同人来说也发挥着不同作用。尤其对于孕妇人群,服用叶酸可以预防视神经管发育畸形,也就是常说的怕孩子长的不好,发育有问题。

  研究表明,孕妈妈在孕前三个月至孕后三个月补充小剂量的叶酸片(0.4毫克/片),可以降低50%至70%胎儿神经管缺陷发生的风险。

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