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治疗肠梗阻怎么办?

发布时间:2020-10-05   来源:山东省妇幼保健院  

  01、肠梗阻是怎么回事?

  人体的消化道由口腔、食管、胃、小肠、大肠及肛门连接构成。正常情况下,这是一条漫长而通畅的道路。人们每天吃进去的食物,经口腔咀嚼、胃腔消化、肠道营养及水分吸收等基本过程,后将未吸收废物经肛门排泄到体外。

  任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻,表现为蓝博娱乐呕吐腹胀、停止排便等症状。

  02、哪些原因可以引起肠梗阻呢?

  肠梗阻的原因无非就是这三类:机械性、动力性和血运性。

  (1)机械性:各种原因引起肠腔狭窄,使肠内容物通过障碍。也就是水管子堵了,是因为水管子狭窄了。

  而引起肠腔狭窄的原因有:肠腔阻塞(寄生虫、粪块、异物等),肠管受压(如粘连带压迫、肠管扭转、嵌顿疝或者肿瘤压迫),肠壁病变(如先天性肠管闭缩、炎症性狭窄、肿瘤等)

  (2)动力性:由于神经反射或毒素剌激引起肠壁肌功能紊乱,使肠蠕动丧失或肠管痉挛,以至肠内容物不能正常运行,但无器质性肠腔狭窄。

  可分为肠梗阻" 麻痹性肠梗阻和肠梗阻" 痉挛性肠梗阻两种。简单说来管腔是通畅的,但是不能正常向前蠕动了。

  (3)血运性:由于肠系膜血管血栓形成,使肠管血运障碍,继而发生肠麻痹,使肠内容物不能正常运行。

  也就是肠道失去了营养供应,丧失了蠕动的能力。

  有数据显示,小肠梗阻中80%以上为机械性梗阻,这里面又有85%以上为粘连性梗阻。结肠梗阻基本均为机械性梗阻,其中85%以上为肠癌" 大肠癌梗阻。

  特别是近年来结肠癌" 直肠癌的发病率逐渐提高,很多人发现时就已经失去了手术机会,肠梗阻的发生也越来越高。

  03、肠道梗阻了怎么办?

  肠梗阻是非常常见的急症之一,起病急,病情进展快,需及时给与干预,防止病情进行性加重。

  一旦确诊为肠梗阻,传统的治疗方法有两种,一是内科保守治疗:大家挂在嘴边的“胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,防治感染和中毒”;二是保守治疗失败后的手术治疗。

  胃肠减压的原理很简单:一般不全梗阻或高位梗阻时,使用插入的胃管可将胃中的空气,食物和胃分泌液吸出来,从而解决肠管胀满,阻止肠梗阻恶化。

  但是全梗阻或位置稍低的梗阻时,普通的胃肠减压管由于长度较短,只能在胃腔内进行吸引,而对于小肠内潴留的液、气体,尤其是低位小肠内的潴留物不能直接进行吸引,因此位置稍低的小肠梗阻,单纯胃管减压无法到达梗阻的部位,往往不能解除梗阻。

  手术治疗呢?很多发生肠梗阻的患者就是外科手术后发生的,再次行手术治疗,患者身体及心理也很难接受。手术本身也是肠梗阻的诱因。

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