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外阴阴道假丝酵母菌病(一)

发布时间:2020-10-05   来源:西安交通大学一附院  

  患者因阴道炎就诊时,如果提到分泌物像豆腐渣样并且蓝博娱乐较明显,这时候医生常常会首先考虑可能是外阴阴道假丝酵母菌病,那么什么是外阴阴道假丝酵母菌病?今天我们就来了解一下外阴阴道假丝酵母菌病。

  外阴阴道假丝酵母菌病( VVC)既往又称阴道炎" 霉菌性阴道炎、外阴阴道念珠菌病等,是一种临床常见病及多发病。外阴阴道假丝酵母病(VVC)是一种由假丝酵母菌(主要是白假丝酵母菌) 感染引起的女性常见的感染性疾病。该病是由假丝酵母菌过度繁殖引起的外阴及阴道黏膜急性炎症,通常临床表现为阴道分泌物为白色块状分泌物,外阴及阴道发热和瘙痒,研究报道有70%的女性在一生中会发生一次 VVC。

  VVC可根据其严重程度、病原菌类型及宿主情况等分为不同的类型。VVC大致可分为单纯性VVC及复杂性VVC两大类。单纯性VVC是指正常健康宿主中由白假丝酵母菌所导致的偶发性的轻、中度VVC。复杂性VVC包含多种情况,如复发性VVC(RVVC)、重度VVC、非白假丝酵母菌所致的VVC及特殊宿主的VVC。VVC在一年内发作4次或以上被称为复发性外阴阴道假丝酵母病(RVVC),据统计全球约有1.38亿RVVC 患者,与VVC 相比,RVVC 病情更为复杂,对女性生活影响更为严重。

  一、发病因素

  1.年龄

  在初潮前本病罕见,20~40岁发病率高。接受激素补充治疗的妇女外阴阴道假丝酵母菌病发病率增高。

  2. 妊娠

  怀孕妇女对假丝酵母菌易感,导致假丝酵母菌携带率和外阴阴道假丝酵母菌病发病率增高。在孕晚期外阴阴道假丝酵母菌病发病率高。雌激素增高为阴道局部假丝酵母菌生长提供了高浓度糖原,增加假丝酵母菌黏附到阴道黏膜上皮细胞的能力。

  3. 避孕方式

  含高剂量雌激素口服避孕药增加外阴阴道假丝酵母菌病发病率。应用宫内节育器和应用阴道隔膜或避孕套者假丝酵母菌携带率增高。

  4. 抗生素

  有症状的外阴阴道假丝酵母菌病常见于全身或局部应用抗生素期间。应用抗生素后阴道假丝酵母菌携带率增加 10% ~30%,与抗生素清除了具有保护作用的阴道菌群有关。阴道菌群有能够阻止假丝酵母菌出芽和侵入阴道黏膜上皮细胞的作用。

  5. 行为因素

  外阴阴道假丝酵母菌病在性活跃年龄发病率高,提示本病可能与性行为有关。

  6. 糖尿病

  糖尿病患者假丝酵母菌定植率增高。未控制的糖尿病患者有症状的外阴阴道假丝酵母菌病发病率增高。

  7. 其他因素

  穿紧身、不透气的内衣裤增加外阴阴道假丝酵母菌病的发病率。局部过敏可改变外阴阴道局部环境,使无症状假丝酵母菌携带发展为有症状的外阴阴道假丝酵母菌病。

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