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外阴阴道假丝酵母菌病(二)

发布时间:2020-10-05   来源:西安交通大学一附院  

  外阴阴道假丝酵母菌病( VVC)既往又称阴道炎" 蓝博娱乐、外阴阴道念珠菌病等,是一种临床常见病及多发病。外阴阴道假丝酵母病(VVC)是一种由假丝酵母(主要是白假丝酵母) 感染引起的女性常见的真菌感染性疾病。该病 是由假丝酵母过度繁殖引起的外阴及阴道黏膜急性 炎症,通常临床表现为阴部白色块状分泌物,外阴及阴道发热和瘙痒,研究报道有70%的女性在一生中会发生一次 VVC。

  二、发病机制

  外阴阴道假丝酵母菌病主要见于育龄期妇女,大多数病例从无症状向有症状转化的内在因素不清。假丝酵母菌可产生多种细胞外蛋白酶和磷脂酶。通过直接侵犯,芽苞和假菌丝可直接破坏表层细胞,在症状发作期间,可见到明显的出芽和菌丝形成。出芽不仅增加繁殖,而且代表感染性。

  三、临床表现

  瘙痒和白带增多是外阴阴道假丝酵母菌病的常见症状,但两者均不是外阴阴道假丝酵母菌病的特异症状。其中外阴瘙痒为常见,白带增多并未在所有的患者出现。常在月经前一周内发病。典型的白带为白色豆渣样,也可为水样稀薄白带。其他症状包括:灼痛、性交痛和尿痛等。少数患者出现白带异味。检查见外阴、阴唇局部水肿、充血,可出现辙裂。阴道局部也可出现充血和水肿,白带黏附于阴道壁。患者的宫颈常为正常。部分患者表现为外阴局部严重充血、水肿,可蔓延至腹股沟区和会阴区。这些患者也可无明显白带增多。在通常情况下,患者的症状、体征和局部假丝酵母菌数量相一致。

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