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绝经后卵巢可扪及综合征(一)

发布时间:2020-10-05   来源:西安交通大学一附院  

  蓝博娱乐后妇科检查时卵巢是不可扪及的,如果绝经后可扪及与生育年龄妇女相同正常大小卵巢时, 称为绝经后卵巢可扪及综合征 (Postmenopausal PalpableOvary Syndrome, PMPOS) 。该综合征系1971年由Barber首先提出并命名, 又名更年期可扪及卵巢综合征。PMPOS与卵巢癌的发生有着一定相关性。有研究表明, 绝经后妇女卵巢不萎缩或有增大趋势, 绝大部分可能有肿瘤存在, 随着绝经患者年龄的增加, 生理性囊肿发生的概率下降, 肿瘤发生的可能性有所增加。PMPOS是一种临床表现,而不是诊断,要进行相应的检查。

  导致PMPOS的原因有哪些呢?

  1、生理性囊肿:绝经后卵巢逐渐萎缩,功能逐渐减退,但卵巢并未完全失去功能,可能存在滤泡囊肿或黄体囊肿。生理性囊肿发生与绝经后卵巢表面的包涵囊肿、乳头状突出、皮质肉芽肿、增生的胚胎残留物有关。包涵囊肿可能是卵巢皮质对出现的皱缩改变发生代偿性适应所形成;皮质肉芽肿由巨噬细胞和淋巴细胞聚集而成,在绝经前妇女中很少出现, 而在绝经后妇女中发生率25%。

  2.肿瘤

  PMPOS中卵巢癌的发生率为15%, 且与年龄呈正相关。上皮来源的卵巢肿瘤占绝大多数,性索-间质肿瘤的发病率较其他年龄组高,而来源于生殖细胞及转移瘤的发病率与生育年龄无明显差异。

  PMPOS临床表现有哪些呢?

  PMPOS一般无临床症状,少数因病理性质或类型不同出现不同的临床症状,可有绝经后子宫出血,此为患者就诊的原因和症状。PMPOS不典型的症状包括:下腹隐痛、分泌物增多等,当出现腹胀、消瘦、贫血、纳差、腹泻便秘、尿频、乏力等,常提示为晚期卵巢癌。PMPOS妇科检查时子宫萎缩或正常大小,可扪及一侧或双侧卵巢。

  PMPOS是一个简单而古老的问题,但却是一个临床上很容易被忽略的问题。对于PMPOS患者的诊断和处理,我们明天进一步学习。

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