除了肿块和疼痛 ，乳房还有这种情况也要警惕！ 　　

　　
     除了肿块和疼痛 ，乳房还有这种情况也要警惕！

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　　Q1什么是乳头溢液？
　　乳头溢液是乳腺疾病中常见的临床症状之一，其发生率仅次于乳房肿块和乳房疼痛，约有10％的妇女在常规体检时被发现存在乳头溢液。乳头溢液可能在单侧或双侧，可能是单孔或是多孔。乳头溢液的形状也各有不同，可能是浆液性、粘液性、膏状等。颜色也是多种多样，可能是血性、淡黄色、绿色、黄油色、清水色、白色、深的浅的咖啡色等等。

　　Q2为什么会有乳头溢液？
　　产生乳头溢液的原因很多，主要分为生理性溢液和病理性溢液。

　　生理性溢液
　　是指妊娠和哺乳期的泌乳现象，以及一些全身性疾病和口服某些药物引起的乳头出现乳汁样溢液（泌乳现象），一般这种溢液多为双侧。如果患有间脑疾病或脑垂体病变、内分泌系统疾病、部分乳腺增生病，或者服用口服避孕药、神经精神类药、消化系统药物、心血管药物、抗生素药物等情况，可能会导致生理性溢液。乳房的局部刺激和全身的应激反应，如经常玩弄或吸吮乳头、严重的精神创伤、突然的生活习惯改变等因素，也可促进催乳素的分泌，导致泌乳素出现增高而引起泌乳。女性进入更年期，内分泌紊乱会使部分妇女分泌少量乳汁，以上都属生理情况，不是病态。

　　病理性溢液
　　多由乳腺导管上皮病变所致，多表现为单侧病变，颜色可为咖啡色、血性、浆液性、水样等。绝大多数病理性乳头溢液为良性病变，主要病理类型为乳管内乳头状瘤或乳头状瘤病，可发生在大、中、小各级导管。而有10%-15%病理性乳头溢液为恶性病变。如果溢液是自发性、血性或潜血阳性，单侧性、单孔，伴乳房肿块，且或发生于40岁以上的女性，癌症的风险更高。据研究，1%左右的乳腺癌以乳头溢液为表现，颜色不一，但在血性溢液中乳腺癌的发生率更高，约占10%。因此！对单侧、单孔、血性溢液需要格外当心，及时就诊，警惕乳腺癌的发生。

　　Q3如何自己检查是否有乳头溢液？
　　具体方法：用大拇指和食指从乳头两侧放射状由外周向乳头方向滑动挤压，轻挤并牵拉乳头，观察是否有分泌物或液体从乳头上溢出，判断溢液的颜色、状态、量、溢液的位置、单孔或者多孔等等。好大拇指和食指多换几个方向，以便检查得更。切记不宜挤压用力过大，外伤也可以引起乳头溢血。在非妊娠哺乳期，提拉挤压乳头、乳晕及乳房后出现乳头溢液，称之为被动溢液；而无需挤压、提拉，自行有液体溢出称为主动溢液。溢液可见于任何年龄段的女性。病史和体格检查是必要的和基础的检查方式，也是区分生理性溢液和病理性溢液的简单而有效的方法。
　
　　Q4发现乳头溢液怎么办？
　　乳头溢液大部分情况下，是良性病变，发现有乳头溢液，还是要及时去医院就诊，由医生根据情况决定是否进行进一步检查。在乳腺导管内疾病早期，乳腺彩超、乳腺钼靶检查不一定能发现病灶，而小小的乳腺导管镜就能大显神通了。乳腺导管镜，又称纤维乳管内视镜，可谓是乳头溢液的“私人订制神器”。乳腺导管镜对于乳头血性或浆液性溢液而乳房无肿物可及的乳管内微小病变的定性、定位诊断，具有非常好临床诊断价值。它不仅可以直观观察到病灶，还可以对病灶大小、形态、个数、分布等情况提供综合的信息。