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强直病友如何有好“孕”?

发布时间:2020-10-05   来源:广东省中医院  

  强直病友如何有好“孕”?

  中秋国庆双节已经度过了大半,走亲访友途中,男女青年们想必也免不了被家中长辈们“关心”婚姻、生育等人生大事。对于强友来说,强直性蓝博娱乐的病情和遗传倾向,带给他们的更多是关于生育的隐忧:会不会影响后代?应该如何备孕呢?今天我们来好好聊一聊。

  1.我有强直性脊柱炎,会遗传给下一代吗?
  强直性脊柱炎与HLA-B27基因相关,很多人因此认为它算是遗传病的一种。但事实并非如此,强直确实有遗传和家族聚集倾向,但携带遗传基因的人并不一定会发病。
  研究表明,即使是HLA-B27阳性的人群中,终患强直性脊柱炎的病人也仅有10%左右;正常人中也有约5%携带HLA-B27基因,但终生不会发展为强直。
  遗传因素只是强直的病因之一,感染、环境因素同样与该病息息相关。所以即使后代携带了相关基因,也不一定会患上强直。通过孕前准备及产后适当的调护,我们可以尽量减少强直对下一代的影响。

  2.什么时候适合怀孕?
  强直性脊柱炎是一个慢性炎症性疾病,当病情得到控制之后再考虑生育,会大大减弱疾病对胎儿的影响。病情是否稳定,可以从以下几个方面去协助判断:
  (1)炎症指标如CRP、ESR等。炎症指标是反映强直疾病活动度的一扇窗口,备孕的强友需要将CRP、ESR控制在正常水平至少半年以上。
  (2)自身感觉,比如疼痛、晨起僵硬感。无明显晨僵及疼痛6个月以上,此时病情才算趋向稳定。
  (3)去风湿专科由医师进行强直相关量表的评估,判断病情活动度水平。专科医师将会根据检验、检查及量表评估结果,制定针对性的备孕方案。

  3.用药方面有哪些需要注意的?
  雷公藤制剂、甲氨蝶呤、来氟米特及部分非甾体抗炎药,会对生育能力或胎儿产生不良影响,因此备孕之前应咨询医师意见,停用此类药物3-6个月以上;若孕期出现病情反复,应及时就诊,由专业医师适当使用控制病情,大程度减少对胎儿的影响。
  生物制剂方面,TNFi尚不推荐贯穿妊娠全程用药,因为可能对后续新生儿疫苗的接种产生干扰。其他生物制剂如IL-6拮抗剂等暂不推荐妊娠期用药,应在备孕前提前3个月停用。具体病情诊断及药物调整方案,请务必及时咨询专业医师进行调整。
  此外,从中医的角度出发,胎儿的先天之精都来源于父母;这句话也可以理解为,后代体质的强健与否,与父母生育时的身体状况密切相关。强直性脊柱炎患者多以肾督虚寒为主,通过补益肝肾,强壮肾督等治法,有助于充实精气,提高生育质量,减少孕期病情的反复。备孕时可以进行适当的中药调理,达到增强体质的目的,以和谐的身心迎接新生命的到来。


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